远在地球另一端的犹太教、伊斯兰教等都有男性割礼的宗教习俗。他们认为男孩经过割礼仪式后，便相当于与救世主签订了合同，正式成为蒙受神恩的子民。

在东方，也有这样一群男孩，在每年的七八月份，会聚集在医院，或紧张、或懵懂地排队等待着接受宗教同款手术——割包皮。

(资料图片仅供参考)

不过他们可不是出于虔诚的信仰，这些中国男孩之所以会在来医院接受割包皮手术，是因为这几年关于割包皮的宣传实在是来势汹汹，成功地引起家长们的健康焦虑。

大多数男孩的父母都在心里犯嘀咕：别人家孩子都割，我们家不割将来会不会后悔？不割将来可能会得尿路感染，甚至阴茎癌，包皮看起来没什么用，割了好像也没什么坏处。趁着孩子年纪小，好恢复，索性就趁着暑假带他割了吧......

总之众说纷纭，越来越多的孩子加入此大军中，但是大家有没有反思过这个问题：包皮越早割，真的越好吗？所有男孩都有割包皮的必要吗？

一、所有男娃都需要割吗？并不！家长不要跟风

包皮，作为陪伴男孩一同长大的好伙伴，这层包裹住生殖器带着褶皱薄薄的皮肤，看似一无是处，甚至可能会为孩子带来健康问题。但事实上，大多数情况下，却是它在默默地 保护 着孩子。

要知道，包皮在胚胎发育时期，就已经伴随着生殖器的成长和龟头 紧密连接 ，这种紧密相连的状态一直会持续到小儿的婴幼儿时期。之后随着小儿成长，阴茎和包皮发育，包皮会逐渐后退，将整个龟头暴露出来。

包皮的存在不但能够使龟头避免受到外界病原微生物的入侵，包皮腺体还会分泌出能够抗细菌和病毒蛋白的 溶菌酶 等分泌物，同时由包皮黏膜的浆细胞分泌的抗体—— 免疫球蛋白 ，也可以起到 保护尿道口 预防感染的作用。

包皮除了预防和免疫保护功能外，它包绕住龟头，使其避免了因受到外界刺激而产生的 皮肤角质化 ，长期保持在柔润、敏感的状态。

既然包皮如此有用，为什么要割它呢？

其实，不是所有男孩都非割不可的。 是否需要割包皮，主要综合考虑两方面的因素。一是 临床症状 ，二是 包皮长度 。

如果孩子没有出现以下症状，一切正常时，可以不用安排割包皮手术。但是如果孩子自己或者是家长发现出现以下这三种情况，就要考虑安排去医院接受割包皮手术了。

1、对于五岁以上的男孩，如果发现包皮口仍狭窄，无法将包皮上翻露出龟头 ，提示为 管状包茎 ，可以考虑为子安排包皮环切手术。

2、若观察男孩包皮或龟头部位 反复发炎 ，甚至在出现炎症损伤后，包皮口呈现出 瘢痕性狭窄 的情况， 弹性及延展性下降 的，家长需要带孩子接受包皮环切手术避免炎症复发，给孩子带来更多痛楚。

3、孩子包皮过长达到 外生殖系统畸形 的水平，从而引起的反复泌尿系统感染，如尿道炎、包皮炎等 ，甚至出现肾脏功能损伤的情况，需要进行包皮环切手术来及时止损。

在包皮长度这方面，首先我们需要了解，正常情况下，在生殖器处于疲软状态时，包皮也是能够部分或完全包裹住龟头的，但是当生殖器勃起，龟头可完全露出；

倘若包皮过长，即便在 勃起状态，包皮也能够将龟头 完全包裹住 ，使其 无法露出 。在这种情况下，为了孩子泌尿系统健康考虑，需要就医接受包皮环切手术。

在以上这几种情况下，说明包皮问题已经成为孩子健康隐患的源头，会为孩子带来健康问题。因此，在这个时候接受割包皮手术是很必要的。

二、包皮过长、包茎有什么危害？

包皮过长、包茎短期内也许看不出来对孩子造成什么明显伤害，但长年累月下来会给孩子的泌尿系统带来很多健康隐患。

包皮过长时，不但会 影响龟头发育 ，包皮内皮脂腺的分泌物和沉积物无法排出，长时间堆积下来还容易形成 包皮垢 。

过长的包皮相当于在尿道口打造一个相对封闭的区域，这一条件为病原微生物提供了很好的生存环境，但对孩子确实很不友好了，病原微生物滋生，容易形成包皮垢，包皮垢长期积存会变成坚硬的硬块。这些由 包皮垢 形成的硬块，正是一种致癌物质，如果没有及时清理， 长期刺激存在有诱发阴茎癌的风险 。

至于包茎，其实绝大多数儿童时期的男孩都处于包茎的状态，这是 生理性 的，并不是病理性的包茎。

这是因为在包皮和龟头之间存在一层膜，使包皮和龟头紧密相连。随着年龄的增长，这层膜受到包皮与龟头内的残留尿液以及分泌物的刺激，会逐渐消失，包皮自然就能慢慢翻开，与龟头分离了。

所以，对于小男孩来说，只要能够翻开包皮，使尿道口露出来，不影响其排尿，就是生理性包茎，一般在3-10岁左右便能自愈，无需接受包皮环切手术。

但如果包皮完全包住龟头，且包皮口过于 狭窄 、 弹性不佳 ，无法手动将包皮翻开露出龟头，使孩子在排尿时出现 囊泡状包皮腔 ，也就是通常我们所见到的因排尿受阻形成的鼓包，同时还伴随污垢堆积在包皮腔内，甚至可能会出现 逆行的尿路感染 。

同时，如果对包茎不及时治疗，等孩子进入青春期，龟头被包皮紧紧裹住，这对龟头的发育造成很大束缚，使 龟头冠部周径明显小于正常人。 随着年龄增大，孩子可能因此产生很强的自卑心理，大大增大 焦虑、抑郁症等心理疾病 的发生风险。

总之，不论是包皮过长还是包茎，出现在孩子身上一定不能掉以轻心。为了避免出现炎症或影响孩子发育，家长需要及时带孩子就医，进行手术治疗。但是，现在医院中割包皮的手术有很多种，应该如何选择呢？

三、割包皮手术多种多样，该如何选择呢？

早在6000多年前，包皮环切术就出现在了古埃及的记载中。现如今，医疗技术的快速发展为这小小的手术带来了更多的可能性。

现在医院对于割包皮手术主要采用的是包皮环切的方式，包括 传统的包皮环切术 、 器械辅助的包皮环切术 和 激光包皮切除术 。面对这三种不同的手术方式，家长们应该如何选择呢？

1、传统的包皮环切术

传统的包皮环切术，就是医生使用剪刀环形剪除过长包皮，并使用缝线将包皮切缘缝合止血。

其最大的优点就是 适用性强 、 应用范围广 。对于常见的包茎、包皮过长自然是不在话下，如果是伴有炎症、包皮嵌顿等更为 复杂的病情 ，医生也可通过手术刀把问题解决掉。

当然，传统的手术通常比较考验医生的熟练程度、手艺，因此，在选择这类手术时，拥有多年临床经验的大夫可能会更适合。

2、器械辅助的包皮环切术

在器械辅助的包皮环切术中，比较流行的是 一次性包皮环切缝合器 ，就是应圆环器具将多余包皮卡住，自动完成环切刀切除与伤口缝合。具有手术 时间短 、 出血少 、 术后瘢痕小 的优点。

但此类手术在术后护理方面会有些不便，愈合时间长达3-4周，缝合用的“包皮环”会在伤口愈合后自动脱落，若“包皮环”没有脱落则需要去医生进行手动拆环。

另外，由于“包皮环”对伤口具有保护作用，因此要注意不要让“包皮环”过早脱落，防止伤口裂开。

3、激光包皮切除术

激光包皮切除术是更为简单的手术方式，就是 利用激光技术 切除掉多余的包皮组织。优点是 手术时间短 、 出血少 ， 手术切口平整 。

然而，术后可能会由于包皮原有的静脉回流和淋巴循环系统因手术原因被切断，导致静脉和淋巴液回流不畅，组织液堆积，进而产生水肿的情况。

当然，不管采用哪种手术方式，都需要家庭与医生之间的 配合 。因此，在这之前一定要做到医生、孩子和家长三方面 充分沟通 ，术后孩子可能会出现水肿、疼痛甚至渗血的情况，家长除了需要安抚孩子情绪外，尽量 减少孩子的活动时间及活动强度 ，以免影响伤口愈合。在伤口结痂后，为避免感染，家长要嘱咐孩子 避免用手撕或抠结痂部位 。

写在最后：

古有孔子提出“因材施教”，当代也提倡“个性化教育”。其实，对孩子来说，不光教育要有针对性， 健康管理方面也要因人而异，不 可盲从 。

每个孩子的身体条件不同，在当下各种矫正手术的宣传轰炸下，在各种“赢在起跑线”、“xx要趁早”的口号中，家长们千万不要迷失自己。当看到孩子班里的同学都聚集在医院，也 不必过分焦虑 ，不妨先观察下自家孩子的身体状况，是否需要这项手术。

毕竟交“智商税”事小，因为不适当的手术给孩子的身体带来不便才是最让人糟心的。要知道，守护孩子的健康成长，并不需要过度的焦虑，而是 理性 、 科学 的思考和关怀。